Atención al paciente oncológico en tiempos de COVID-19

Introduction: with the emergence of the new coronavirus and the wide worldwide distribution, its effects in people with some comorbidities are a global concern. Cancer is a disease with a high incidence and prevalence in society, included among the main causes of mortality.Objective: to describe the management of cancer patients during COVID-19Method: a literature review of articles published up to June 2020 was carried out, using the Pubmed / Medline, SCOPUS and SciELO databases. 28 references were selected for the preparation of the present.Development: cancer has variable clinical and prognostic behaviors that generally lead to states of immunosuppression caused by the therapeutics used for its treatment; Therefore, they are more vulnerable to infectious diseases. The proper care of this group of people is the responsibility of the health systems. Some measures are based on social distancing, either in reducing the number of companions of the patient in the consultation or chemotherapy sessions, the prohibition of visits to hospitalized patients and the use of technologies with the use of teleconsultations for routine follow-up, as well as the change from intravenous to oral treatmentsConclusions: the study of the behavior of COVID-19 in cancer patients is under development. The measures that the institutions take to achieve quality care for people with cancer are varied and are based mainly on social distancing.Introducción: con el surgimiento del nuevo coronavirus y la amplia distribución mundial, es una preocupación global sus efectos en personas con algunas comorbilidades. El cáncer es una enfermedad con alta incidencia y prevalencia en la sociedad, incluida entre las principales causas de mortalidad.Objetivo: describir el manejo del paciente oncológico durante la COVID-19Método: se realizó una revisión de la literatura de artículos publicados hasta junio del 2020, utilizando las bases de datos de Pubmed/Medline, SCOPUS y SciELO. Se seleccionaron 28 referencias para la elaboración de la presente.Desarrollo: el cáncer posee comportamientos clínicos y pronóstico variables que generalmente conllevan a estados de inmunosupresión causada por la terapéutica empleada para su tratamiento; por lo cual presentan mayor vulnerabilidad ante enfermedades infecciosas. Es responsabilidad de los sistemas de salud la correcta atención a este grupo de personas. Algunas medidas se basan en el distanciamiento social, ya sea en la reducción de la cantidad de acompañantes del paciente en la consulta o las sesiones de quimioterapia, la prohibición de las visitas a los pacientes hospitalizados y el empleo de las tecnologías con el uso de las teleconsultas para el seguimiento rutinario, así como el cambio de tratamientos por vía intravenosa a vía oralConclusiones: el estudio del comportamiento de la COVID-19 en pacientes oncológicos está en desarrollo. Las medidas que tomen las instituciones para lograr una atención de calidad a las personas que poseen cáncer son variadas y se basan sobre todo en el distanciamiento social

Reactivación de Herpes zóster en población vacunada por COVID 19: Una revisión narrativa

La presente revisión describe la evidencia actual sobre la relación reportada entre la aplicación de la vacuna COVID-19 y la reactivación del virus Herpes zóster. Se revisaron reportes de casos publicados en la base de datos bibliográficos de Pubmed, Scopus, Web of Science y Google Scholar desde el año 2020 al 2021. Los hallazgos se dividieron en los siguientes apartados: Datos epidemiológicos, vacunas COVID-19 asociadas, manifestaciones clínicas, de laboratorio, comorbilidades o antecedentes de inmunosupresión, grado de enfermedad, complicaciones, infección y vacunación previa contra varicela; y finalmente manejo y tratamiento. La revisión bibliográfica incluye 15 artículos tipo reporte de caso, encontrándose un total de 52 pacientes afectados posteriormente a recibir la vacuna contra el COVID - 19, siendo las vacunas Pfizer, Moderna las más reportadas, siendo el sexo masculino él predominante y los dermatomas torácicos y lumbares las zonas más afectadas. Alrededor del mundo se han notificado casos de herpes zóster asociados a las vacunas contra el COVID-19. Si bien se postulan mecanismos fisiopatológicos que podría explicar esta asociación, aun es necesario realizar más estudios para confirmarlo.This review describes the current evidence on the reported relationship between the application of the COVID-19 vaccine and the reactivation of the Herpes zoster virus. Reports of cases published in the bibliographic databases of Pubmed, Scopus, Web of Science and Google Scholar from 2020 to 2021 were reviewed. The findings were divided into the following sections: Epidemiological data, associated COVID-19 vaccines, clinical manifestations, laboratory, comorbidities or history of immunosuppression, degree of disease, complications, infection and previous vaccination against varicella; and finally management and treatment. The bibliographic review includes 15 case report-type articles, finding a total of 52 patients affected after receiving the COVID-19 vaccine, being the Pfizer, Modern vaccines the most reported, being the male sex the predominant one and thoracic dermatomes and lumbar the most affected areas. Cases of shingles associated with COVID-19 vaccines have been reported around the world. Although pathophysiological mechanisms are postulated that could explain this association, more studies still need to be carried out to confirm it.Tesi

COVID-19 y oncología : características clínicas y análisis de supervivencia en pacientes con cáncer activo y enfermedad moderada o grave por SARS-COV2

Introducción y objetivo. La enfermedad por SARS-CoV2 o COVID-19 surge a finales del año 2019 en una provincia de China, y se extiende por el territorio mundial, constituyendo una emergencia de salud pública. Los pacientes oncológicos son considerados un grupo vulnerable a la infección y al desarrollo de enfermedad grave, en contexto de la inmunosupresión generada por su enfermedad de base y tratamiento. Se han realizado múltiples estudios sobre la patogenia de la COVID-19 en este subgrupo, pero continúan existiendo numerosas controversias. El objetivo de este estudio es conocer las características clínicas, diagnósticas, terapéuticas y analizar la supervivencia de los pacientes oncológicos con COVID-19 que ingresan en un hospital de tercer nivel durante el primer brote de la pandemia. Material y métodos. Se recogieron variables clínicas, analíticas y terapéuticas de 65 pacientes oncológicos hospitalizados durante un período de tres meses, que cumplían los criterios de inclusión y ninguno de exclusión. Resultados. La mortalidad de los pacientes oncológicos con COVID-19 fue mayor que la de la población general. Presentaban otras comorbilidades, predominantemente factores de riesgo vascular, de sexo masculino, con edad media superior a 65 años. Las neoplasias del tracto urinario, pulmonar y colorrectal fueron las más frecuentemente documentadas. Discusión y conclusión. Los hallazgos analíticos y la clínica de la infección no distan de la presentada en la población general. Los hallazgos indican que los pacientes con cáncer parecen más vulnerables a la infección por SARS-CoV2

La infección COVID en el paciente VIH, desde el punto de vista epidemiológico y clínico

El objetivo es medir la incidencia y gravedad de la infección por SARS-CoV-2 en la población VIH del Área Sanitaria III de Aragón. Detectar factores de protección o de mayor riesgo de COVID19 en la población que vive con infección VIH.Se lleva a cabo un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el Hospital Clínico Lozano Blesa, de referencia en el Área Sanitaria III. Se incluyen todos los pacientes VIH que en el periodo de tiempo de 1 de marzo de 2020 a 31 de enero de 2021 son diagnosticados de infección SARS-CoV-2. Mediante revisión de historia clínica electrónica se recogen variables demográficas, clínicas, analíticas y terapéuticas.<br /

Factores predictores del ingreso a la UCI Covid-19 en dos hospitales públicos del Cusco en junio 2020 a abril 2021

Antecedentes: La enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa emergente que se notificó por primera vez en Wuhan, China, y que posteriormente se ha extendido por todo el mundo y que a la fecha se ha extendido por todo el mundo, en especial en Cusco que es una de las ciudades afectadas hasta ahora. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles de pacientes hospitalizados en los servicios de hospitalización COVID y UCI-COVID con diagnóstico de infecciones por COVID-19 admitidos en el HNAGV - EsSalud y Hospital Regional del Cusco-MINSA, Cusco. Resultados: Resultaron predictores del ingreso a la UCI COVID-19: Las comorbilidades (Obesidad, Hipertensión Arterial, Enfermedad Cardiovascular y la Anemia), la variación de los signos vitales (Saturación de Oxígeno, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria) ; Los signos y síntomas (fatiga, Disnea, Dolor muscular o mialgias, Diarrea, Llenado Capilar) y los Exámenes auxiliares alterados (Hallazgo Tomográfico, PCR, Dímero D, LDH, Ferritina, Procalcitonina, PaO2/FiO2, Tiempo de, Protrombina, Leucocitos, Linfocitos, Neutrófilos, Eritrocitos, Hematocrito, Hemoglobina, Plaquetas, Glucosa, Urea, Creatinina, TGO, TGP y Fosfatasa Alcalina).Background: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an emerging infectious disease that was first reported in Wuhan, China, and has subsequently spread around the world and has spread throughout the world to date, in Especially in Cusco, which is one of the cities affected so far. Methods: we perfomed a case-control study of hospitalized patients in the COVID and ICU-COVID services with the diagnosis of COVID-19 infections admitted to the HNAGV - EsSalud and Regional Hospital of Cusco-MINSA, Cusco. Results: COVID predictors of admission to the ICU were: Comorbidities (Obesity, Arterial Hypertension, Cardiovascular Disease and Anemia), variation in vital signs (Oxygen Saturation, Heart Rate, Respiratory Rate, Others); Sings and Symptoms (fatigue, dyspnea, muscle pain or myalgia, diarrhea, Capillary Filling) and altered auxiliary tests (Tomographic finding, CRP, D-dimer, LDH, Ferritin, Procalcitonin, PaO2 / FiO2, Time of Prothrombin, Leukocytes, Lymphocytes, Neutrophils, Erythrocytes , Hematocrit, Hemoglobin, Platelets, Glucose, Urea, Creatinine, GPT, GOT and Alkaline Phosphatase)

Factores de riesgo que influyen en el pronóstico del síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (sars-cov-2), Hospital Ventanilla, marzo 2020 a marzo 2021

El presente proyecto de investigación tiene por objetivo principal establecer los factores de riesgo de mayor influencia en el pronóstico del SARS-CoV-2, en el Hospital Ventanilla de la Ciudad de Callao – Lima de marzo 2020 a marzo 2021.La Pandemia por el SARS-CoV-2 ha generado repercusiones mundiales en todos los ámbitos. Cada día se genera información de esta nueva y poco conocida patología, por ello se vuelve trascendental la búsqueda de conocimiento actual, así como los factores de riesgo asociados a esta, ya que es fundamental para el abordaje oportuno y correcto de los pacientes. Razón por la cual este proyecto plantea como estrategia recolectar información sobre los factores de riesgo más influyentes en el pronóstico de la enfermedad, mediante una investigación descriptiva que estará basada en la revisión de las historias clínicas de los pacientes, hojas de encuesta epidemiológica, confirmación y ampliación de esta por vía telefónica, respetando de esta manera normas de aislamiento, confinamiento y disminución de exposición. De esta manera se pretende documentar cómo aplicar la información a nivel nacional, especialmente durante el estado de pandemia, el abordaje estará enfocado en la persona, sus características individuales, sus necesidades, comprendiendo el contexto de la enfermedad. Todo con el fin de establecer una modalidad de atención, apta, organizada, e individualizada para el paciente con COVID-19 a nivel nacional

Inmunopatología de la infección grave por SARS-CoV-2

A principios de diciembre del 2019 la OMS declaró una nueva epidemia producida por una cepa de virus desconocida hasta la fecha, este era el SARS-CoV-2. Debido a las características clínicas que presenta, que van desde una enfermedad leve hasta SDRA, además de la rápida velocidad de propagación, su patogénesis aún desconocida y la falta de un tratamiento eficaz, han sido necesarias llevar a cabo medidas extremas para frenar la curva de afectados y en consecuencia la muerte de muchas personas. A pesar de que forma parte de una familia ya conocida de “coronavirus”, ha hecho necesaria la realización de una revisión bibliográfica basada en artículos y revisiones desde marzo hasta mayo con la consecutiva progresión de los hechos, de manera que se seleccionaron los más relevantes. Una vez recogida la información se postularon diferentes hipótesis que explican la inmunopatología en la infección de SARS-CoV-2, proponiendo a su vez que tratamientos que teóricamente deberían de utilizarse en bases a los mecanismos fisiopatológicos que se están llevando a cabo y cuáles fueron sus resultados. Los hallazgos encontrados en los estudios todavía son precoces y necesitan tiempo para que puedan ser verificados. Hasta el momento sólo un fármaco ha sido aprobado capaz de proveer beneficio clínico: Remdesivir. Aunque existen algunas otras opciones terapéuticas potenciales, sólo se recomienda su utilización en el contexto de uso compasivo o de los ensayos clínicos, individualizando su administración en base a parámetros clínicos y analíticos para no exponer a ningún paciente a un riesgo innecesario.Grado en Medicin

Patología de la infección por SARS-CoV-2 en el ojo humano

El ser humano está rodeado e inmerso en un ambiente lleno de patógenos. Muchos inocuos, saprófitos, pero otros llegan a ser dañinos, y debido a su alto índice de infección, llegan a provocar pandemias. Actualmente, la sociedad se encuentra ante una nueva situación inédita, motivada por la difusión de una nueva variante vírica de un coronavirus: SARS-CoV-2 que ha obligado a tomar estrictas medidas sanitarias a nivel mundial. Ejemplo, el estado de alarma y cuarentena declarado en España este último año. Este virus ataca importantes estructuras del organismo humano (sistema vascular, pulmones), provocando graves complicaciones (vasculitis, neumonías) llegando a provocar la muerte. En algunos casos, implica al ojo. Situación, por la cual se hace necesario un conocimiento más amplio de dicho virus y las complicaciones oftalmológicas que provocan, obligando a una necesaria revisión bibliográfica sobre el tema. Así, se ha profundizado en su caracterización, estructura, fisiopatología y patogenicidad y en concreto se ha hecho una revisión bibliográfica sobre cómo afecta al sistema ocular. Del estudio, cabe destacar la relación que existe entre el SARS-CoV-2 y el sistema ocular. El virus provoca en el ojo un cuadro de conjuntivitis en el 11,6% de los casos aproximadamente. Además como se explicará a continuación, el sistema ocular puede ser una vía de contagio del virus, por lo que es importante que se aumente su relevancia y se siga estudiando. Muchas de las afecciones oculares que se han dado junto con el virus, han sido efectos secundarios que el tratamiento del SARS-CoV-2 provoca. Hay otras patologías oculares que han surgido durante la enfermedad pero aun no hay evidencias científicas que confirmen la relación con SARS-CoV-2. Por todo ello, es importante abrir más líneas de investigación sobre la relación existente entre el SARS-CoV-2 y las afecciones oculares.Universidad de Sevilla. Grado en Óptica y Optometrí

Uso intrahospitalario de Atorvastatina asociado a un menor riesgo de mortalidad en pacientes con infección moderada a grave por COVID-19 internados en el Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo en el periodo de junio del 2020 – abril 2021

Objetivos: El objetivo de este estudio analítico no experimental fue investigar si el uso de atorvastatina durante la hospitalización puede reducir la mortalidad en pacientes con infección por COVID-19. Además, se evaluó cómo las comorbilidades como hipertensión arterial, diabetes mellitus y obesidad, junto con el grado de severidad determinado por tomografía, influyen en la mortalidad en esta población cuando se administran estatinas. Método: Se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectiva en el que se examinaron las historias clínicas de 627 pacientes hospitalizados con COVID-19. Se determinó qué pacientes recibieron tratamiento con atorvastatina y cuáles no. En ambos grupos, se evaluó la mortalidad por cualquier causa a los 28 días. Para clasificar a cada paciente con infección moderada o grave, se utilizó el informe de la tomografía computarizada de tórax. Finalmente, se realizó un análisis multivariado ajustado para evaluar el impacto de la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la obesidad y la lesión cardiaca en la mortalidad de esta población, en relación con el uso de atorvastatina. Resultados: Se llevó a cabo un análisis de 627 pacientes, revelando que la tasa de mortalidad entre aquellos que recibieron tratamiento con atorvastatina en comparación con el grupo no tratado fue menor (16.5% vs 53%) con un riesgo relativo (RR) crudo de 0.31 (IC 95%: 0.24 - 0.40). Posteriormente; se llevó a cabo un análisis multivariado ajustado por grado de severidad determinado por la tomografía computarizada, la edad y la presencia de lesión cardiaca a través de una regresión de Poisson, observando un RR ajustado = 0.399 (IC95%: 0.292 - 0.544). Conclusiones: El uso de atorvastatina se asocia con una reducción de la tasa de mortalidad en un 60% luego de ajustar por grado de severidad determinado por la tomografía computarizada, la edad y la presencia de lesión cardiacaObjectives: The aim of this non-experimental analytical study was to investigate whether the use of atorvastatin during hospitalization can reduce mortality in patients with COVID-19 infection. In addition, we evaluated how comorbidities such as arterial hypertension, diabetes mellitus and obesity, together with the degree of severity determined by tomography, influence mortality in this population when statins are administered. Method: A retrospective observational cohort study was conducted in which the medical records of 627 hospitalized patients with COVID-19 were examined. We determined which patients received treatment with atorvastatin and which did not. In both groups, 28-day all-cause mortality was assessed. To classify each patient with moderate or severe infection, the chest computed tomography report was used. Finally, an adjusted multivariate analysis was performed to evaluate the impact of arterial hypertension, diabetes mellitus, obesity, and cardiac injury on mortality in this population, in relation to the use of atorvastatin. Results: An analysis of 627 patients was conducted, revealing that the mortality rate among those who received atorvastatin treatment compared to the untreated group was lower (16.5% vs. 53%) with a crude relative risk (RR) of 0.31 (95% CI: 0.24 - 0.40). Subsequently, a multivariate analysis adjusted for severity determined by computed tomography, age, and the presence of cardiac injury was performed using Poisson regression, observing an adjusted RR of 0.399 (95% CI: 0.292 - 0.544). Conclusions: The use of atorvastatin is associated with a 60% reduction in the mortality rate after adjusting for severity determined by computed tomography, age, and the presence of cardiac injuryTesi

Características de las gestantes covid positivo en el Complejo Asistencial Universitario de Palencia (CAUPA) en el periodo de enero de 2020 a marzo de 2022de

Con motivo de la pandemia iniciada a finales del 2019 y principios del 2020 causada por el SARS-Cov19, y de la repercusión tanto a nivel del sistema de salud, como en el resto de sistemas; se realizó este estudio con el fin de que los resultados sirvan para afrontar posibles nuevos casos.Grado en Medicin